脂瘤
脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块 溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。又称粉瘤。《外科真诠·瘿瘤》云:“先用线针于瘤头上针一分深。用手捻之 若是白浆便是粉瘤。”相当于西医的皮脂腺囊肿。
1.脂瘤的发病原因有哪些
脂瘤由于腠理津液滞聚 湿痰凝结所致。发病原因为皮脂腺导管阻塞导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
2.脂瘤容易导致什么并发症
绝大多数的脂肪瘤不导致直接的症状和并发症。皮脂腺囊肿往往并发感染 造成囊肿破裂而暂时消退 但会形成瘢痕 并且易于复发。
3.脂瘤有哪些典型症状
好发于头面部 胸背部 臀部等处。肿块位于皮肤浅层内 呈半球状隆起 小者如豆粒 大者如柑橘 边界清楚 质地坚实 或有囊性感 张力较大 与皮肤粘连 不易分开 可以推动。在肿块表面皮肤常可见针头大开口 略带黑色 挤之有白色分泌物溢出 且有臭气。肿块生长缓慢 一般无自觉症状。但继发感染时则红 肿 热 痛 甚或形成脓肿 破溃后可自愈或形成瘘管。
4.脂瘤应该如何预防
为预防皮脂腺囊肿发生 以下方面:
1.保持面部皮肤清洁 使皮脂腺开口通畅 利于分泌物排泄。
2.面部皮肤瘙痒时 不能任意抓挠 以免引起面部皮肤感染 破坏皮脂腺开口 导致皮脂腺分泌物潴留 促使皮脂腺囊肿形成。
3.不挤面部皮肤疖等a。
5.脂瘤需要做哪些化验检查
1 组织病理检查:肿瘤切面为淡黄色 肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成 包膜菲薄 完整 脂肪细胞大小 形态一致 内有小梁分隔的脂肪小叶 小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多 毛细血管分布不均 可混杂有少量散在泡沫细胞 有时亦可见灶性黏液变性 钙化 骨化 出血 坏死 液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多 若较多 则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时 可因局部血流障碍 引起液化改变而呈囊肿样。
2 染色体检查:细胞遗传学方面研究示本病与12q 6p和13q染色体异常改变有关。
3 B超:B超可以判它的位置 大小 质地 是实质性的还是囊性的 如果照彩超 可直接看到肿物的血液供应情况 血供丰富的 可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影 彩超或血管造影可明确判断它的边界 包膜是否完整 周围大血管和神经等重要组织的关系。
6.脂瘤病人的饮食宜忌
减少摄取油炸 辛辣 坚果类食品:这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长 所以想减少粉刺 粉瘤或面疱的问题 必须先改变饮食习惯 多喝水且多吃青菜蔬果 加速身体的新陈代谢 促进细胞排毒的能力。
由于患者体质的不同我们把饮食护理按体质来划分。
干性皮肤皮肤干燥 油脂较少因此术后应该多吃一些豆类 碱性物质如黄豆 赤小豆 黑豆 海带 紫菜 水果 蔬菜。
7.西医治疗脂瘤的常规方法
1 外治法
对已染毒但未酿脓的脂瘤 可用金黄膏或玉露膏外敷。已形成脓肿时 应切开引流 清除皮脂和脓液 再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内 化去包囊 待囊壁蚀尽后再用生肌药收口 愈合后不易复发。
2 其他疗法
手术治疗最有效 最简单的方法是将脂瘤完整切除。